後期高齢者医療制度の各種申請様式
2021年4月1日更新
各種申請様式は下記リンクの静岡県後期高齢者医療広域連合のホームページからダウンロードできます。（トップページ＞各種申請様式）
申請書ダウンロード
送付先登録・口座変更・委任状
送付先登録や口座変更、委任状は以下の様式をお使いいただけます。
葬祭費・相続人代表
葬祭費支給申請書、相続人代表者に関する届は以下の様式をお使いいただけます。
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